sábado, 9 de diciembre de 2017

EFECTOS ADVERSOS LIGADOS A EQUIPOS DE RADIOLOGIA

Los eventos adversos ligados a equipos que emiten radiación ionizante pueden ir desde lesiones muy leves hasta aquellas que pueden causar la muerte por irradiación.

1.- Evento adverso en equipo de RX 

  • Caida del tubo de rayos x 

2.- Riesgos en Intervencionismo

  • Sobreexposición del personal
  • Sobreexposición del paciente
3.- Riesgo en Tomografia computarizada
  • Dosis excesivas 
4.- Riesgos de mayor ocurrencia en RT

  • Información incorrecta del decaimiento de la fuente
  • Uso erróneo del sistema de planificación de tratamiento
  • Problemas en el software del equipo (LINAC)
  • Descalibración del haz
  • Exposición accidental
5.- Riesgos en RMN
  • Campo magnético estático
  • Variación de Gradientes de campo magnético (dB/dt)
  • Riesgos asociados con los pulsos de Radiofrecuencia
  • Ruido acústico
  • Exposición a la RMN durante el embarazo
  • Criógenos
  • Riesgos Generales
Campo magnetico estatico: 

Efectos Biológicos:
- Potenciales eléctricos
- Nauseas, mareos, vértigo, sabor a metal al mover la cabeza con rapidez en el sistema de RMN.
• Fuerza de Atracción (efecto misil)
• Torque
• Efecto Lenz: Significativo en 3T. Apertura de válvulas
• Interacción con dispositivos médicos implantados
• Interacción con otro equipamiento

Riesgos asociado con los pulsos de Radiofrecuencia (RF)

  • Estrés por calor: SAR
  • Quemadura
              Quemaduras por contacto: metales, cables.
               Quemaduras por corrientes inducidas: bucle conductor 

Variación de gradientes de campo magnético (dB/dt)

Efectos Biológicos:
  • Inducción de campos eléctricos.
  • Estimulación nerviosa periférica y muscular
Ruido Acústico

*Protección auditiva:
       -Obligatoria dentro de la sala de RMN a partir de 1.5 T (>85dB)
        -Tapones reducen el SPL de 20 a 30 dB.
        -Tapones y orejeras reducen de 30 a 50 dB
• Técnicas para minimizar el ruido:
          -Secuencias con TR largo, FOV amplio y espesor de corte grueso

• Exposición fetal
           - Riesgo para la audición del feto en útero. Minimizar el ruido acústico


Criógenos

• Riesgos asociados:
        - Asfixia por falta de oxigeno.
        - Quemadura por frio, congelamiento e hipotermia.
         - Explosión por presión alta del volumen de liquido luego de evaporarse.
• Quench
         - Desactivación (extinción) del campo magnético por liberación del He.
          - Quench brusco e inesperado
           - Quench voluntario y controlado.














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